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- 发布者：长弓掱发布时间：2018-07-18 09:23点击：次
动静脉畸形是一种先天性的脑血管病变，是造成40岁以下青壮年发生中风的主要原因。
一名27岁的张小姐，某天上班时，感到一阵突如其来的爆炸性头痛，并伴随着剧烈呕吐，下一秒她就失去意识了，等到她醒过来时，人已经在医院急诊室。经过计算机断层扫瞄检查发现，在她左侧的深层大脑有中风血块；接着进一步血管摄影检查，果不其然在她的左侧大脑，发现了一个直径将近4公分的脑血管动静脉畸形。这次的破裂出血也造成张小姐右侧的神经压迫，导致肢体无力和麻木的现象。
脑血管动静脉畸形 青壮年中风主因
医生指出，动静脉畸形是一种先天性的脑血管病变，盛行率约为0.14%，以中国台湾省2300万人口为例，即约有3万罹病人口数；它是造成40岁以下青壮年发生中风的主要原因。脑血管动静脉畸形没有加以治疗的话，每年约有2-4%破裂出血的机率；而一旦破裂出血，将会造成10%的死亡率，幸存者中也有30-50%会导致永久性的后遗症。
医生说，临床上病人表现常见为突发性剧烈头痛、伴随恶心呕吐，甚至有局部神经功能障碍、癫痫等症状。而治疗动静脉畸形主要目的就是预防出血性中风，因此当诊断为动静脉畸形后，多建议积极治疗；若病人的动静脉畸形曾发生过出血情形而没有加以治疗，则后续再次出血的风险也会提高。
拆除脑中不定时炸弹 质子刀立体定位放射手术新利器
医生提到，脑血管动静脉畸形目前的治疗方式，除了开颅手术切除、栓塞外，另一选择即是放射线手术；其中，放射线手术又可分为光子刀及质子刀。而因为张小姐的病灶大小超过传统光子刀3公分的治疗限制，故采质子刀立体定位放射手术治疗；其2年后的追踪显示，动静脉畸形已经完全治愈，同时肢体神经功能也已经完全康复，没有留下任何后遗症。
医生解释，质子刀除了具有非侵入性、精准治疗的优点外，且在于非治疗区域的放射线可以大幅降低，因此针对位于动静脉畸形周边有敏感脑组织，或者体积大小超过3公分，则可以给予足够的治疗剂量以提高动静脉畸形治疗成功的机会，又不会增加治疗后的神经损伤。
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